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做好忌口 及时添衣 放松心态 秋季警惕肿瘤的复发和转移

浏览人数:    更新时间:2019-09-29 11:00:16

对恶性肿瘤患者来说,最怕听到的恐怕就是医生说:“你的肿瘤复发(或转移)了。”

这很可能意味着治疗陷入了困境,这也是我们医生很头疼的局面。

可秋天偏偏就是个肿瘤容易转移和复发的季节,尤其是肠癌和肺癌病人,要防患于未然,做好忌口和保护工作。

口述:中华中医药学会肿瘤分会常委、杭州种福堂(艾克)中医医院院长 孙彩珍

绍兴老太太中秋回家团聚

没管住嘴身体就出了状况

我有个病人,是绍兴的一位老太太,75岁了,她是肝胆管癌,因为年纪大了就没有手术,选择在我们医院住院吃中药。住了段时间,本来已经稳定了,中秋一回家又出了问题。

老太太中秋回家,家里人看到她状态和胃口不错,都很开心,准备很多吃的,全家团圆热热闹闹。老太太嘴巴就没管住了,鱼、肉、月饼啊啥都吃,才两天肝区就又痛了,赶紧回到医院,说再也不敢回家了。

国庆节快到了,我劝住院病人国庆节尽量别回家,一定要回去的千万做好忌口,要吃得清淡,发物和辛辣尽量不要吃。肺癌和肠癌病人,更加要管住嘴、保护好自己。

秋季属金,有秋燥,容易干咳,这个不像夏天的咳嗽好得快,秋季的咳嗽往往迁延不愈,一两个月好不了,容易伤肺。秋季也是肠道病高发时期,如果吃方面不当心,就会伤了肠道,加重病情。

我的病人都知道,我经常和他们强调忌口。我跟他们说,要想疾病控制得好,一定要忌口。像姜、辣椒等发疮动火之物,能不吃最好不吃。

《黄帝内经》讲过,“客邪之处,必有伏火”,要避免火中加火,助长毒势。

癌症病人还要慎服补药。过年过节,儿女们孝顺,会送补品。但“补必客邪”,就是说补药用下去,会留住癌毒,为了尽快排除癌毒,补品尽量少吃。

临床经验也表明,凡是注意忌口的病人,好得快些,疗程也短些。宁波镇海有一对夫妻恢复得好,其中重要一点是他们严格注意忌口,还自己总结了一套适合自己的饮食忌口经验——除了海参、海带,其他海鲜不吃;动物内脏不吃;猪身上小排瘦肉可吃,其它不吃;鲫鱼可吃;豆腐皮增加蛋白,可吃;黄花菜药食两用吃;牛羊肉、甲鱼不吃。其实可吃的东西也不少,尽量吃得清淡点。

我的很多病人,即使康复了,依然保持忌口。

这个季节一边是忌口,一边还要适当多吃白色食品,莲藕、荸荠、百合、白木耳等。癌症病人也不要过多运动,伤精、耗气,在空气不好的时候,更加不要外出运动。天气凉的时候还要及时添衣。

复发和转移有几条路

肿瘤转移是因为恶性肿瘤细胞从原发部位,经淋巴道、血管或体腔等途径转移到别的地方继续生长。

转移有很多种途径:

第一种 ,直接蔓延到邻近部位。 如肠癌手术切除后过段时间肝里长出多个肿瘤来;如食道癌蔓延到贲门、胃等。

第二种,淋巴道转移,如肺癌到肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移;胃癌出现左锁骨上淋巴结转移。

第三种,血行转移,癌细胞进入血管随血流转移到远处部位,如肺癌转移到脑里、骨头等处。

第四种,种植转移,癌细胞脱落后种植到另一部位,如肺癌脱落在胸膜上种植,卵巢癌细胞脱落后在腹膜上,大网膜上种植转移并出现腹水,有时腹水中可找到脱落的癌细胞。

像这个季节,肠癌病人要当心肺转移,有个肠癌病人,今天5月查还好的,9月查肺部就有转移,骨头也有。也有肠癌病人转移到肝的。

如何让肿瘤不复发、少转移

是我们医生孜孜以求的目标

30年来,我们摸索解郁、通络、软坚、排毒法四位一体,希望从全局观治肿瘤。

“解郁”我们从病人跨入医院就开始了,开药前跟病人先聊上几句,让病人把不良情绪倾诉出来,药物上加解郁的中药,如夏枯草就是一味很好的散郁结的中药,食疗上我们会建议病人适当多吃黄花菜,它叫忘忧草,还有润肠通便作用。

我们临床发现许多乳腺癌病人脉象细弦,这些人询问病史可能还有甲状腺结节、子宫肌瘤等病症,为什么呢?中医认为甲状腺、乳腺、子宫都是肝经分布的地方。这些地方发病,跟生活、工作压力大,心情不愉快,内分泌失调有关,就是我们中医讲的肝气郁结、冲任失调,所以治疗时第一步,要有解郁的药物,解郁是治疗肿瘤的一把金钥匙。

活血通络是治疗中基础的基础,如果说解郁是把金钥匙,那把门打开后,最主要做的就是基础的治疗工作:活血通络。活血可以通经络,活血可以破瘀。当然,活血药力不宜过大,过大了要造成肿瘤细胞的扩散。肿瘤实质上是人体的排毒系统不行了,毒气不能正常排出体外,所以必须通过通经络、通肠道、通窍(包括开汗孔),遵循中医以通为贵之训,将体内之毒排出体外。

当代中医肿瘤专家钱伯文说:“中医药对付肿瘤,必须走破瘀活血的道路。但破瘀活血容易造成扩散,以至于近代许多医务工作者不敢去尝试。但回过头来,还是要走破瘀活血的道路。只有找到破瘀活血的药与其它药物的有机结合,既不造成扩散,又消除肿块,那就找到了根治肿瘤的道路。”

我认为,用软坚散结,软化肿块的药才能把硬块变软。

排毒需要轻药重投,像薏苡仁药典规定最多30克,但乳腺癌病人30克根本起不了什么作用。经过30年临床,我们摸索出一个我们认为的最佳用量,因为像这些药材本来就可以当食物。但有一味药旋覆花,医书有记载:“虚入忌食之,食之如杀人。”肿瘤患者大多身体虚,用不用?用量多少?我们的经验是要用,因为其它药都是降只有它是升,化痰消肿利水的功效又特别好,在安全的前提下用到最大量。

转移了也不要彻底丧失信心

许多病人一听说转移了就以为彻底没救了。这真是个误解。

像肠癌转肺、肠癌转肝,恶性程度并不高,正确治疗后可以长期生存或带瘤生存。

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